Se define la hemorragia digestiva alta (HDA) como toda aquella pérdida de sangre secundaria a cualquier lesión originada entre el esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz. La hemorragia digestiva baja (HDB) se ha definido como el sangrado digestivo procedente de una fuente distal al ligamento de Treitz.
ETIOLOGÍA HDA:
- Úlcertas pépticas.
- Varices esofágicas.
- Desgarros de Mallory-Weiss.
- Erosiones gastroduodenales.
- Esofagitis erosiva.
- Neoplasias.
- Ectasias vasculares.
- Causas no especificadas.
ETIOLOGÍA HDB:
- Enfermedad diverticular.
- Divertículo de Meckel.
- Pólipos.
- Colitis (isquémica, infecciosa, ulcerosa).
- Hemorroides, fisura anal, varices rectales.
- Enfermedad Inflamatoria intestinal.
- Neoplasias.
- AINEs.
MANIFESTACIONES:
- Hematemesis: vómito con sangre roja o en posos de café.
- Melena: heces alquitranadas, de color negruzco y malolientes.
- Hematoquecia: heces de color rojo o marronáceas por el recto. Es más frecuente en HDB pero puede darse.
MANIFESTACIONES:
- Hematoquecia: es la presentación típica, aunque en sangrados de colon derecho y ciego, podrían presentarse melenas.
- Rectorragia: pérdida de sangre roja por el recto, bien sola o mezclada con heces.
El diagnóstico comienza por una evaluación inicial que consiste en una anamnesis, constantes vitales, exploración física (incluido tacto rectal) y pruebas de laboratorio.
En la siguiente infografía puedes ver toda esta información de manera más visual.
FUENTES:
- Guía clínica de Hemorragia digestiva alta—Fisterra. (s. f.). Recuperado 9 de octubre de 2025, de https://www.fisterra.com/guias-clinicas/hemorragia-digestiva-alta-hda/
- Guía clínica de Hemorragia digestiva baja—Fisterra. (s. f.). Recuperado 9 de octubre de 2025, de https://www.fisterra.com/guias-clinicas/hemorragia-digestiva-baja-hdb/
- Ansari, P. (2025). Generalidades sobre la hemorragia digestiva (Vol. 2025). Manual MSD.
- O. Kovacs,T y M. Jensen, D. (2025). Hemorragia digestiva. En Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna (27. a ed., págs. 882-887). Elsevier.
[Última actualización 16/10/2025]
