¿Cómo funciona el drenaje torácico?

El drenaje torácico ó popularmente conocido como “Pleur-evac®”. Es un sistema de drenaje que facilita la eliminación del contenido líquido o gaseoso formado en la pleura a través de la colocación de un tubo endotorácico. El objetivo principal de estos drenajes, es drenar y liberar la cavidad pleural o mediastino de la presencia anormal de aire, líquido o sangre excesivo.

Las situaciones en la que se suele aplicar este tratamiento son:

  • Neumotórax
  • Neumotórax a tensión
  • Hemotórax-hemoneumotórax
  • Neumectomía-lobectomía
  • Cirugías cardíacas

El material drenado puede ser:

  • Neumotórax = Aire
  • Quilotórax = Líquido linfático de alto contenido graso
  • Hemotórax = Sangre
  • Derrame maligno = Líquido asociado o provocado por algún tumor
  • Empiema = Pus

¿Qué tenemos que saber?

1. Columna de agua.

  • Control de la aspiración.
  • Llenado con 20 cm de H2O, esta medida es la que controla la aspiración no la toma de vacío.
  • Modera la aspiración para un burbujeo suave y moderado.

2. Sello de agua:

  • Permite la salida de aire desde el tórax pero no la entrada.
  • Llenar con 2 cm de H2O
  • Vigilar burbujeo y flucturaciones.

3. Cámara recolectora:

  • Compartimento graduado que recoge y mide el líquido drenado.
  • Permite el control del débito en ml y podemos ver el aspecto del drenado.

Traslado de un paciente con Pleur-evac® aspirativo

  • No se debe pinzar nunca el tubo de drenaje cuando se transporta al paciente ya que este está protegido con el cierre hidráulico.
  • El pinzamiento de los tubos de drenaje torácico debe quedar limitado a los siguientes casos: en caso de necesitar localizar una fuga aérea del sistema; cuando sea necesario cambiar el equipo de drenaje (máximo 1 minuto); para valorar el retiro de la sonda torácica (en caso de neumotórax, por ejemplo); y por prescripción médica.
  • Nunca se debe pinzar en cualquier otro caso y siempre se mantendrá el equipo de drenaje por debajo del punto de inserción del tubo torácico (entre 60-90 cm).En caso de desplazamiento del paciente el sistema se dejará a caída libre y sin aspiración.
  • Asegurarse que este permanezca por debajo de la zona de inserción del tubo durante el transporte del paciente.
  • Asegurarse de que el recipiente se mantiene en posición vertical y conectado de forma segura al lado de la cama y controlar el recipiente de drenaje.

Te dejo un video de la técnica de inserción de drenaje torácico con trócar

En NIGHTINGALE & CO han redactado un post muy completo e interesante sobre drenajes torácicos, te invito a que lo visites “Quiero aprender a manejar el drenaje torácico con sello de agua”

Drenajes torácicos

Fuentes:

  1. Atención de Enfermería al paciente con drenaje torácico
  2. Preevid, S. M. de S. (2014, abril 2). Banco de preguntas Preeevid. Para el traslado de un paciente con pleurevac aspirativo (Conectado a vacío) ¿se tiene que pinzar el tubo de drenaje pleural? http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=19910

[Última actualización 23/04/2020]

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