¿Cómo funciona el drenaje torácico?

El drenaje torácico ó popularmente conocido como “Pleur-evac®”. Es un sistema de drenaje que facilita la eliminación del contenido líquido o gaseoso formado en la pleura a través de la colocación de un tubo endotorácico. El objetivo principal de estos drenajes, es drenar y liberar la cavidad pleural o mediastino de la presencia anormal de aire, líquido o sangre excesivo.

Las situaciones en la que se suele aplicar este tratamiento son:

• Neumotórax
• Neumotórax a tensión
• Hemotórax-hemoneumotórax
• Neumectomía-lobectomía
• Cirugías cardíacas

El material drenado puede ser:

• Neumotórax = Aire
• Quilotórax = Líquido linfático de alto contenido graso
• Hemotórax = Sangre
• Derrame maligno = Líquido asociado o provocado por algún tumor
• Empiema = Pus

¿Qué tenemos que saber?

1. Columna de agua.

• Control de la aspiración.
• Llenado con 20 cm de H2O, esta medida es la que controla la aspiración no la toma de vacío.
• Modera la aspiración para un burbujeo suave y moderado.

2. Sello de agua:

• Permite la salida de aire desde el tórax pero no la entrada.
• Llenar con 2 cm de H2O
• Vigilar burbujeo y flucturaciones.

3. Cámara recolectora:

• Compartimento graduado que recoge y mide el líquido drenado.
• Permite el control del débito en ml y podemos ver el aspecto del drenado.

Traslado de un paciente con Pleur-evac® aspirativo

• No se debe pinzar nunca el tubo de drenaje cuando se transporta al paciente ya que este está protegido con el cierre hidráulico.
• El pinzamiento de los tubos de drenaje torácico debe quedar limitado a los siguientes casos: en caso de necesitar localizar una fuga aérea del sistema; cuando sea necesario cambiar el equipo de drenaje (máximo 1 minuto); para valorar el retiro de la sonda torácica (en caso de neumotórax, por ejemplo); y por prescripción médica.
• Nunca se debe pinzar en cualquier otro caso y siempre se mantendrá el equipo de drenaje por debajo del punto de inserción del tubo torácico (entre 60-90 cm).En caso de desplazamiento del paciente el sistema se dejará a caída libre y sin aspiración.
• Asegurarse que este permanezca por debajo de la zona de inserción del tubo durante el transporte del paciente.
• Asegurarse de que el recipiente se mantiene en posición vertical y conectado de forma segura al lado de la cama y controlar el recipiente de drenaje.

Te dejo un video de la técnica de inserción de drenaje torácico con trócar

En NIGHTINGALE & CO han redactado un post muy completo e interesante sobre drenajes torácicos, te invito a que lo visites “Quiero aprender a manejar el drenaje torácico con sello de agua”